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[記事]高齢者に対する認知トレーニングの認知機能改善効果は長期間持続する」へのコメント

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「行動療法の効果をどんどん検証していってほしい」

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非常に優れたデザインの臨床試験・ACTIVEの結果から、高齢者に対する認知トレーニングの認知機能改善効果は長期間持続すると分かりました。

http://www.biotoday.com/view.cfm?n=16972

ACTIVE試験は、認知機能と身体機能に対する認知増強トレーニングの効果を5年後まで評価した現時点で唯一の長期無作為化コントロール試験です。

ACTIVE試験のデザインと結果を参考にして、今後は、認知トレーニングを含む様々な行動療法の効果が調べられていくでしょう。

たとえば認知トレーニング以外の行動療法として有望なものに運動があります。

最近の試験において身体活動は認知機能や身体機能によい効果を及ぼすことが示されつつあります。(1)(2)(3)

動物実験では、走る事で脳の神経新生、学習、長期増強等が強化することが確認されています。(4)(5)(6)(7)

運動等のライフスタイルへの介入の効果を調べるための試験は非常に複雑ですが、ACTIVE試験を起点にして様々な行動療法の効果を検証して欲しいと願っています。


(1)Bugg JM, DeLosh EL, Clegg BA. Physical activity moderates time-of-day differences in older adults' working memory performance. Exp Aging Res. 2006;32:431-446.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=retrieve&db=pubmed&list_uids=16982572&dopt=Abstract

(2)Heyn P, Abreu BC, Ottenbacker KJ. The effects of exercise training on elderly persons with cognitive impairment and dementia: a meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2004;8:1694-1704.
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0003999304003971

(3)Colcombe S, Kramer AF. Fitness effects on the cognitive function of older adults. Psychol Sci. 2003;14:125-130.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=retrieve&db=pubmed&list_uids=12661673&dopt=Abstract

(4)van Praag H, Christie BR, Sejownski TJ, Gage FH. Running enhances neurogenesis, learning, and long-term potentiation in mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999;96:13427-13431.
http://www.pnas.org/cgi/content/abstract/96/23/13427

(5)van Praag H, Kempermann G, Gage FH. Running increases cell proliferation and neurogenesis in the adult mouse dentate gyrus. Nat Neurosci. 1999;2:266-270.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=retrieve&db=pubmed&list_uids=10195220&dopt=Abstract

(6)Brown J, Cooper-Kuhn CM, Kempermann G, et al. Enriched environment and physical activity stimulate hippocampal but not olfactory bulb neurogenesis. Eur J Neurosci. 2003;17:2042.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=retrieve&db=pubmed&list_uids=12786970&dopt=Abstract

(7)Isaacs KR, Anderson BJ, Alcantara AA, et al. Exercise and the brain. J Cereb Blood Flow Metab. 1992;12:110-119.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=retrieve&db=pubmed&list_uids=1370068&dopt=Abstract

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2006-12-20 - 自立して生活している平均年齢73.6歳の高齢者を対象にしたAdvanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly (ACTIVE) 試験において、記憶(言語エピソード記憶)・推論(帰納推理)・処理スピード(視覚探索と同定)に関する10セッションの認知トレーニングで認知機能が改善し、その改善効果は2年間維持されることが確認されました。この試験の5年間の追跡調査結果が2006年12月20日のJAMA誌に発表されています。
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